В теле у беременной женщины каждый день происходит множество кардинальных изменений, связанных с зарождением и развитием новой жизни. Одним из таких изменений является увеличение объема жидкости, циркулирующей в организме, вследствие которого будущая мама может столкнуться с отеками по всему телу. Отекание может быть вызвано и сменой гормонального фона, провоцирующей непомерную жажду, а в ряде случаев сильные отеки могут быть признаком серьезных патологий, которые могут угрожать жизни не только матери, но и ребенка.
Ниже подробно описано почему отекают ноги и руки в период гестации, и в целом будут изложены все причины, из-за которых формируются отеки при беременности, как избавиться от них на ранних и на поздних сроках вынашивания потомства.
Что делать в каждом конкретном случае и какие методы при этом использовать, может сказать беременной женщине исключительно лечащий акушер-гинеколог. Мы лишь предоставляем обобщенную информацию о наиболее часто назначаемых лекарствах, мероприятиях и рекомендациях, которые используются для борьбы с отечностью во время беременности.
- Причины отекания в период беременности
- Физиологические причины
- Патологические
- Проблемы с почками
- Сердечные отеки
- Внутренняя отечность
- Нарушения в работе кишечника
- Гестоз
- Тромбофлебит
- Варикоз
- Проблемы с щитовидкой
- Болезни вирусной этимологии
- Стадии развития отечности
- Методы диагностики
- Суточный диурез
- Проба Мак-Клюра – Олдрича
- Осмотр конечностей
- Слежение за изменением веса
- Чем опасны отеки у беременных женщин
- Профилактика и лечение
- Общие правила
- Медикаментозная терапия
- Народные средства
- Полезные видео
Причины отекания в период беременности
Отеком называется скопление жидкости в организме в межклеточном пространстве какого-либо органа или его части. В период гестации подобное явление может происходить вследствие физиологических факторов, а может быть вызвано различными патологиями.
Физиологические причины
80% любого человека – это вода. За период вынашивания потомства женщина набирается порядка 10 кг, половина из этого веса приходится на жидкость. Физиологическими отеками называется скопление воды в тканях беременной, спровоцированное повышенным содержанием натрия, который и удерживает жидкость в организме. На последних неделях беременности уровень натрия может сильно подняться, что и вызывает отекание конечностей и тела в целом.
Таким образом, нет причины для паники, если у беременной, особенно в третьем триместре начали незначительно отекать икры и ступни во второй половине дня или ближе к ночи. Также вариантом нормы считается отекание гениталий и отечность слизистой носа, провоцирующая затруднения в носовом дыхании на последнем месяце вынашивания плода.
Патологические
Отечность у беременных может возникнуть и вследствие различных патологических состояний. Рассмотрим более подробно каждый вид таких заболеваний.
Проблемы с почками
Во период гестации на почки женщины оказывается колоссальная нагрузка, вследствие чего могут обостриться и даже развиться почечные заболевания, из-за которых и появляется отечность. Чаще всего скопление жидкости в этом случае наблюдается в области лица, оно выглядит одутловатым, особенно отекают веки, появляются синяки под газами и уменьшается количество походов в туалет «по-маленькому». Часто развивается отек рук, в частности их запястий и кистей. Основным методом диагностики в этом случае является анализ мочи, если отеки спровоцированы проблемами с почками, то анализ покажет наличие белка в моче.
Сердечные отеки
В период гестации объем крови, протекающей в организме женщины, увеличивается почти в половину, что становится дополнительной нагрузкой для «насоса», перекачивающего ее, то есть для сердца.
Если у женщины есть проблемы с сердцем, об этом могут говорить отеки по телу, формирование которых будет идти по направлению движения силы тяжести:
- если пациентка постоянно стоит, формируются отеки на ногах;
- если беременная постоянно в лежачем положении, то будет отекать живот и спина.
В дополнение к отечности у таких пациенток есть отдышка, синеют слизистые и отмечается стойкое сердцебиение.
Внутренняя отечность
Это так называемые скрытые отеки, которые не видны со стороны, но представляют огромную опасность для развития плода.
Скрытая отечность чаще всего развивается на матке, на брюшных стенках и в плаценте, что может спровоцировать сдавливание сосудов пуповины, а это чревато развитием фетоплацентарной недостаточности.
Нарушения в работе кишечника
Отеки ног при беременности могут быть спровоцированы проблемами в пищеварительном тракте, например, конечности могут опухать из-за сбоя в работе кишечника и из-за частых поносов.
Гестоз
Гестозом называется осложнение беременности, которое является основной причиной смерти женщин в конце беременности и в несколько раз увеличивает вероятность смерти плода или ребенка в первые недели после родов. Характерными симптомами развития гестоза являются сильные скрытые и видимые отеки, протеинурия, высокое АД. Чем тяжелее проявления гестоза, тем больше баллов дают состоянию по шкале Савельевой:
- 0 баллов – нет отечности;
- 1 балл – отеки у беременной могут появиться на ногах (голенях) или в целом увеличивается вес женщины, чаще всего такая отечность сопровождает 3 триместр (36-40 недель) и сами роды;
- 2 балла – отекают голени и передняя брюшная стенка, чаще всего на 30-35 неделе;
- 3 балла присваивается генерализованным отекам, которые возникают на ранних сроках беременности или сопровождают 2 триместр.
Табл. — оценка степени тяжести гестоза в баллах.
Тромбофлебит
Если у беременной отечность ног сопровождается болями в бедре и голени либо одна конечность отекает больше другой, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, поскольку это могут быть признаки тромбофлебита.
Дополнительно может отмечаться повышение температуры и покраснение кожных покровов на ногах.
Варикоз
У беременных, которые страдают варикозом, часто отекают ноги, поскольку плод, постоянно увеличивающийся в размерах усугубляет течение болезни и дополнительно нагружает и без того пораженные патологией венозные сосуды.
Проблемы с щитовидкой
Если есть проблемы в работе эндокринных органов и в частности щитовидки, могут отекать не только нижние конечности, но и язык. Дополнительно женщина ощущает сильную усталость, быструю утомляемость, постоянное желание спать. Могут появиться проблемы с пищеварением, обычно развиваются запоры.
Болезни вирусной этимологии
Спровоцировать отеки у беременной могут недавно перенесенные вирусные недуги. Инфекция, блуждающая в организме, дает осложнение на почки, они хуже функционируют, вследствие чего в организме задерживается жидкость, что и вызывает отекание нижних конечностей.
Стадии развития отечности
В зависимости от тяжести состояния беременной и от частей тела, которые затрагивает распухание тканей, выделяют 4 стадии отеков.
Стадия | Описание |
---|---|
1-я | Начинается отекание ступней, также может опухнуть голень. |
2-я | Отеки ног увеличиваются в объеме, распространяются на бедра, также появляется отек живота, в основном его нижней части, и поясничной зоны. |
3-я | Проблема поднимается выше по телу, уже заметны отеки рук и не только плеча и предплечья, но отекают даже пальцы рук. Для этой стадии характерно развитие отека лица, оно становится одутловатым, набухают веки и появляются припухлости под глазами. |
4-я | Отекает полностью все тело. |
Методы диагностики
Распознать причины отекания отдельных частей тела беременной женщины или в целом всего организма можно с помощью различных диагностических манипуляций. Опишем наиболее эффективные методы диагностики.
Суточный диурез
Этот метод подразумевает сравнение количества жидкости, которую женщина потребила за сутки, с учетом супов и фруктов, с объемом выделенной за сутки урины. Принцип сбора анализа следующий: беременная просыпается утром, первое опорожнение мочевика не принимается во внимание, поскольку оно относится к предыдущим суткам, а далее женщина собирает всю мочу в один сосуд на протяжении суток, с учетом утреннего посещения туалета на следующий день. Объем суточной мочи должен составлять не менее 75% от выпитой за сутки жидкости. Если этот процент меньше, значит, с большой долей вероятности можно сказать, что жидкость задерживается в тканях организма.
Определить отеки можно более точно, если проводить такое исследование на протяжении трех дней кряду. Ниже предоставлена таблица для примера и общего понимания, как контролировать объем потребляемой и выделяемой жидкости.
Проба Мак-Клюра – Олдрича
По-простому этот вид диагностических исследований называется «волдырная проба». Чтобы ее провести, беременной под кожу во внутреннюю часть предплечья вводят 0,2 мл физраствора в концентрации 0,8%. Таким образом формируется бугор, текстура которого напоминает корку цитрусового. Если состояние пациентки в норме, этот бугорок на протяжении часа рассосется. Если же есть скрытые отеки, то искусственный волдырь будет намного дольше, и чем тяжелее степень отекания, тем дольше проходит бугорок.
Проводить пробу нужно натощак, при этом пациентка находится в положении сидя или лежа.
Поскольку на проведения исследования нужно много времени, в данный момент к нему прибегают достаточно редко.
Осмотр конечностей
Распознать наличие отечности можно по следующим признакам:
- если отекают руки и ноги, то в кончиках пальцев может ощущаться покалывание или «мурашки»;
- отеки ног у женщин выдают увеличившиеся в обхвате лодыжки, их диаметр может увеличиться на 1 см и более;
- если надавить на отекшую часть тела, то образовавшаяся вмятина вернется в прежнее положение не сразу;
- на отекших ногах отчетливо видны следы резинок после ношения чулочно-носочных изделий;
- о том, что отекли кисти, могут свидетельствовать трудности с надеванием колец и браслетов. Если у будущей мамы обнаруживается склонность к отекам, ей не стоит носить украшения на пальцах вообще.
Слежение за изменением веса
По стандартам ВОЗ во 2-й половине гестации женщина, имеющая нормальный индекс массы тела, должна прибавлять в весе порядка 230 грамм. Если у беременной масса тела резко меняется или она набирает больше 350 грамм в месяц, это может быть признаком отечности.
Чем опасны отеки у беременных женщин
Опасность, таящаяся за отеками, прямо зависит от причины, которая спровоцировала это состояние.
Если это физиологичная отечность, то сильно переживать по этому поводу не стоит, нужно только держать ситуацию под контролем. А справиться с отеками такого характера можно очень быстро, если просто устранить их причину.
Наихудшие последствия для ребенка и будущей мамы несут отеки, появившиеся вследствие гестоза. Сначала они провоцируют развитие водянки, а затем приводят к нефропатии, то есть поражают почки и ведут к эклампсии. Избавление от данной патологии практически невозможно. При ней возникают частые судороги, с настолько интенсивным течением, что пациентка может впасть в кому.
Гестоз может нарушить питание кровью внутренних органов, эта проблема может коснуться и плаценты, тогда ребенок будет получать недостаточное количество воздуха и питательных веществ, что приведет к нарушениям в развитии его внутренностей и систем.
Гестоз может спровоцировать преждевременные роды или гибель плода, если же он и выживет, то может в будущем иметь множество хронических заболеваний.
Чтобы уменьшить возможность развития опасных осложнений отечности, беременным нужно незамедлительно обратиться к специалисту, в следующих случаях:
- если отекать стали не только ноги, но и поясница, живот, руки;
- если отекание, дополненное чувством тяжести, не проходит длительное время;
- если после длительного отдыха и сна проблема не уходит;
- состояние женщины в целом становится хуже;
- в анализе мочи присутствует белок;
- повышается артериальное давление.
Беременным важно уметь отличать отечность от других проблем со здоровьем, поскольку припухлые ноги – это еще не означает наличие отеков. Иногда такое состояние вызывается резким для организма набором веса. Также увеличенный вес способствует увеличению стопы, которая даже может не влезать в привычную для женщины обувь.
Чтобы определить, что это такое – отек или увеличение размеров ноги, достаточно слегка надавить на предполагаемую припухлость, если углубление сразу же выровнялось – все нормально, если вмятина осталась на определенное время – проблема с отечностью есть. А это означает, что необходимо обязательно записаться на консультацию к врачу.
Профилактика и лечение
Прежде, чем описывать методы лечения отеков при беременности, перечислим, какими способами можно не допустить их развития. Если общие методы не помогут, лечить отечность нужно с помощью медикаментов, для назначения которых необходимо обратиться к врачу. Только лечащий акушер-гинеколог знает все особенности течения беременности и точно может сказать, какие препараты женщине можно назначать, а что категорически запрещено.
Общие правила
Перечислим ряд простых правил, выполнение которых поможет избежать отеков. Если же женщина заранее не готовилась к возможному проявлению отекания, и его предотвратить не удалось, то данные рекомендации помогут их существенно уменьшить и в целом облегчат состояние беременной:
- не стойте длительное время на одном месте, старайтесь больше двигаться. При стоячей работе нужно чаще делать передышки, периодически присаживаться, и, наоборот, при постоянной сидячей работе, нужно чаще вставать и прохаживаться. Не нужно скрещивать ноги во время сидения. Перерывы в работе используйте для выполнения элементарных упражнений руками и ногами;
- нужно спать на левом боку. В такой позе снижается нагрузка на вены, которые несут кровь к нижней чести тела. Этот метод наиболее эффективен при отеках ног. Также можно под ступни в области лодыжек положить небольшую подушку или валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца, тем самым снизить боль и обеспечить отток жидкости;
- должно быть правильное, сбалансированное питание. Нужно есть больше фруктов и овощей, ограничить соль, сахар, жирную пищу. Следует убрать из меню полуфабрикаты и фастфуд, не нужно есть консервы, так как в них много соли, уксуса и консервантов. Чтобы увеличить ежедневную дозу витаминов С и Е, с разрешения лечащего врача можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Потребляйте в пищу достаточное количество белка, поскольку при гестозе ощущается его недостаток. Готовьте продукты в пароварке, запекайте или отваривайте. С разрешения врача 1 день в неделю делайте разгрузочным. Также можно добавить в меню продукты, в которых от природы содержится большое количество воды – петрушка, сельдерей, цитрусовые всех видов, лук;
- чтобы избегать отеков, нужно соблюдать питьевой режим. А это означает, что за день беременной женщине необходимо выпивать от 8 до 10 стаканов воды. Такого количества жидкости достаточно, для того чтобы вывести из организма токсины, шлаки и снизить уровень соли. При достаточном питье жидкость перестает задерживаться в теле, и оно не отекает.
Пить нужно обычную чистую воду, поскольку в соках, газировке и сладких чаях высокое содержание сахара, а это только усугубляет ситуацию с отеками;
- для беременных очень важны занятия спортом, при этом нужно делать только те упражнения, которые одобрил лечащий врач. Это может быть растяжка, аквааэробика или плавание. Водные виды спорта позволяют активно двигаться, при этом вода давит на кожу и не позволяет сосудам увеличиваться в диаметре, и ноги не отекают. Хорошо улучшают кровоснабжение прогулки на улице, кроме того они поднимают настроение;
- при отсутствии противопоказаний хороший противоотечный эффект оказывает лимфодренажный массаж нижних конечностей или прессотерапия. Делать его должен профессиональный массажист либо его можно проводить самостоятельно специальными аппаратами с манжетами на ноги. В ходе такой манипуляции естественным образом удаляется избыток жидкости из организма вместе со шлаками и токсинами, а кожа подтягивается и становится гладкой и упругой;
- нужно подобрать удобную обувь по размеру. Поскольку стопа у беременных часто увеличивается в размерах, важно вовремя сменить привычную обувку на больший размер, чтобы не ухудшить циркуляцию крови в конечностях. Это должна быть легкая и удобная обувь без каблука. Также можно носить ортопедическую обувь и стельки, которые снимают боль в ногах, отечность и устраняют болевые ощущения в спине;
- нужно носит просторную одежду, которая не сдавливает лодыжки и запястья, в таких фасонах лучше циркулирует кровь и другие жидкости по телу. Можно носить специальное компрессионное белье и чулочно-носочные изделия, они не передавливают живот и способствуют нормальному оттоку крови или лимфы от ног;
- после консультации со специалистом можно помассировать отекшие части тела с использованием массажного масла, при этом движения должны быть мягкими и направленными снизу до верха. Также можно делать для отекших ног ванночки с настоями кипариса, ромашки, лаванды или просто с морской солью. Хороший противоотечный эффект дают травяные чаи с курагой, клюквой, медвежьими ушками, листьями брусники, шиповника и полевого хвоща;
- не сидите длительное время в душных помещениях или на жаре, особенно избегайте прямых солнечных лучей, исключите парные и сауны;
- можно делать прохладные ванночки для ног при отеках, вода давит на ткани, устраняет боль и тяжесть в ногах, а прохлада приносит облегчение;
- во время беременности категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Кофеин, содержащийся в кофейных напитках, также может спровоцировать отекание, поэтом потребление кофе нужно если не прекратить, то хотя бы сократить.
Лучшим методом лечения всегда считалась профилактика отеков, поэтому чтобы не отекать во время беременности, нужно заранее выполнять рекомендации по питанию и двигательной активности, а также своевременно лечить все имеющиеся патологии.
Медикаментозная терапия
Если обычные методы устранения отеков не помогли, может быть назначена комплексная медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты из различных фармакологических групп. Могут назначаться специальные мази и гели от отеков, препараты с мочегонным эффектом, а также седативные и спазмолитики. В любом случае назначением медикаментов должен заниматься исключительно врач, но мы приведем описание наиболее часто назначаемых средств.
Препарат | Описание |
---|---|
Таблетки Канефрон, Цистон, Эуфиллин, паста Фитолизин | Препараты на растительной основе, оказывающие комплексное действие. Помогают нормализовать работу почек, эффективно снимают отеки, вызванные неправильной работой именно этих парных органов. Поскольку у данных лекарств большой перечень побочных эффектов, применять их можно только с разрешения врача. Мягко выводят жидкость из организма, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. |
Липоевая кислота, витамин Е, препараты магния | Эти средства улучшают общее состояние беременной, нормализуют плацентарный кровоток, могут снимать даже скрытые отеки. |
Но-Шпа | Помогает снять спазмы сосудов. |
Гепариновая мазь, Варикобустер, Троксевазиновая мазь, Лиотон, Венитан, крема на основе конского каштана | Средства для наружного применения, которые нормализуют кровоток, улучшают эластичность сосудистых стенок и повышают их тонус, способствуя устранению отечности. |
Капельница магнезии | Этот метод введения препарата назначается в условиях стационара при подозрении на гестоз. С помощью данной меры устранятся отечность, стабилизируется артериальное давление, расслабляются сосуды и мышечная мускулатура. Это средства применяют в тех случаях, когда противопоказаны мочегонные. |
Капельницы препаратов на основе пентоксифилина | Такое лечение также проводят только в условиях стационара для нормализации микроциркуляции крови. |
Физраствор, раствор морской соли | Промывание носовой полости этими средствами поможет справиться с отеканием слизистой носа во время беременности. В этот период нельзя применять обычные сосудосуживающие препараты, но и не обращать внимания на заложенность носа нельзя, так как это чревато кислородным голоданием плода. |
Народные средства
В борьбе с отеками не только на конечностях, но и на любых других частях тела хорошим подспорьем оказываются народные средства.
Прежде чем их применять, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Рассмотрим наиболее популярные рецепты народной медицины, которые помогают быстро снять отеки при беременности в домашних условиях:
- отлично помогает бороться с отеками овсяный отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять 1 стол.лож. зерен, залить их 1 л воды и поставить на плиту. После закипания отвар отцеживается и в остывшем виде принимается 3 р. в сутки;
- уменьшить отеки можно с помощью свежих ягод клюквы. Их нужно растереть и перемешать с медом. Трижды в день нужно съедать по столовой ложке снадобья;
- вывести лишнюю жидкость из организма поможет березовый, тыквенный или морковный соки;
- противоотечный эффект оказывает компот из кураги. Для его приготовления курага заливается на ночь кипятком, а с утра компот нужно пить за 30 мин. до приема пищи;
- легкий мочегонный эффект оказывает отвар, приготовленный из брусничных листьев, также это снадобье оказывает противовоспалительное, вяжущее, обеззараживающее и иммуностимулирующее действие. Чтобы его приготовить, нужно в заварнике 2 стол.лож. сухих брусничных листков залить кипятком, настоять четверть часа. Пить 3-4 раза в день, можно подсластить медом. Этот напиток запрещен людям, страдающим гастритами с повышенной кислотностью, а гипотоникам его нужно пить очень осторожно;
- многие женщины, страдавшие отечностями в период беременности, отмечали хороший противоотечный результат после приема настоя шиповника, хотя официальная медицина не доказала эффективность этого средства. В плодах шиповника заложен целый кладезь витаминов и полезных веществ, поэтому они точно благоприятно скажутся на организме женщины. Чтобы приготовить настой, нужно 2 столовый ложки плодов залить 0,5 л кипятка и настоять сутки. Получившееся снадобье отстаивается и принимается по полчашки трижды в день перед едой. Чтобы подсластить настой, можно добавить немного меда.
Все перечисленные рецепты могут использоваться как средство от физиологических отеков или в комплексе с медикаментозным лечением, в любом случае, прежде чем их использовать беременной женщине, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.