Отечностью зрительного нерва называют припухлость нервных волокон, соприкасающихся с глазным яблоком, которая образуется как результат повышения внутричерепного давления.
Особенность заболевания состоит в том, что отек зрительного нерва имеет двустороннюю природу: поражает одновременно и правый, и левый глаза. Поскольку образовавшаяся припухлость усугубляется развитием ретинальных сосудистых изменений, патология приобретает хроническую форму.
О зрительном нерве
Зрительный нерв представляет собой диск диаметром 1 мм, сформированный из чувствительных волокон сетчатки, которые обеспечивают глазу световое и цветовое восприятие. В норме диск имеет бледно-розовый оттенок: если глазное яблоко подвергается воспалению или инфекции, цвет диска зрительного нерва меняется на белесый либо серый.
Причины отекания
Различают следующие причины опухания зрительного нерва:
- развитие болезней глазного яблока – глаукомы и оптического неврита;
- механическое повреждение черепа;
- образование внутричерепного абсцесса, который провоцирует образование в черепном пространстве гнойных скоплений;
- развитие инфекционных заболеваний – менингита и энцефалита;
- возникновение злокачественной опухоли в структуре мозга либо позвоночника;
- развитие внутричерепного кровотечения;
- наличие аномалии врожденного типа – краниосиностоза;
- переизбыток в организме витамина A;
- снижение артериального давления;
- нарушение общего кровотока, что способствует развитию невропатии и разрушению структуры нервных волокон;
- интоксикация организма метанолом либо хинином.
Также распространенной причиной отечности нервных волокон глаза считается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением в черепной коробке спинномозгового вещества. Реже припухлость зрительного нерва проявляется как симптом лейкоза, эмфиземы, почечной недостаточности либо является признаком инсульта.
Классификация
Неуточненный отек диска зрительного нерва бывает двух видов: односторонний и двухсторонний.
- Односторонняя отечность нервных волокон поражает одно глазное яблоко и характеризуется наличием слабовыраженной симптоматики, в результате чего врачи испытывают трудности в ходе диагностики данного вида патологии.
- Двустороннее набухание поражает нервные окончания одновременно двух глаз, поэтому сопровождается выраженными признаками. Отличительная особенность двустороннего отека состоит в том, что он стремительно развивается: припухлость образуется в течение двух часов, тогда как односторонний отек формируется на протяжении трех дней.
Диагностика
С целью обнаружения отека пациенту необходимо посетить окулиста, который выполнит визуальный осмотр глазное ядро посредством офтальмоскопа – специального приспособления, посылающего световые лучи на поверхность сетчатки.
Для того чтобы исследование было безболезненным и информативным, врач предварительно закапывает глаз пациента каплями, чтобы расширить зрачок.
Если диагностировать отечность с помощью офтальмоскопа невозможно, врач проводит пункцию спинного мозга, в ходе которой выполняет забор цереброспинального вещества. Для того чтобы исключить злокачественную природу патологии, доктор проводит биопсию.
Помимо лабораторных методов, в ходе исследования глазного яблока применяются инструментальные способы диагностики. Для точного определения фактора, спровоцировавшего скопление ликвора в головном мозге, пациент посещает процедуру компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.
Если посредством инструментальной диагностики была выявлена застойная природа отека, окулист направляет больного на консультацию к невропатологу.
Симптомы
О наличии отека нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:
- Сильная головная боль, которая усугубляется во время приступа кашля, а также при задержке дыхания.
- Рвотный синдром, которому предшествует тошнота.
- Ухудшение зрения: тусклость, размытость и двоение изображения приводит к тому, что пациент визуально с трудностью распознает окружающие предметы.
Игнорирование отечности способствует тому, что симптоматика начинает усугубляться: зрительный диск начинает атрофироваться, вследствие чего пациент полностью теряет зрение.
Методы лечения
Поскольку опухлость является вторичной патологией, возникающей как результат нарушения циркуляции ликвора, лечение патологии направлено на стабилизацию внутричерепного давления. Наиболее оптимальную терапию определяет офтальмолог, исходя из результатов диагностики и общего состояния больного.
Медикаменты
Припухлость глазных нервных окончаний показано лечить с помощью таких медикаментов:
- кортикостероидные препараты (Метилпреднизолон и Преднизолон) купируют воспалительный процесс;
- мочегонные средства (Фуросемид, Ацетазоламид) стабилизируют циркуляцию спинномозгового вещества.
В качестве вспомогательных лекарственных препаратов применяются антибактериальные и антигистаминные средства. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени поражения глазного яблока: самостоятельно корректировать длительность лечебного курса запрещено.
Операция
Лечение запущенной отечности хирургическим способом проводится двумя способами – путем выполнения фенестрации глазного диска либо шунтирования.
- Фенестрация основывается на формировании в структуре диска небольших отверстий, посредством которого доктор устраняет излишки спинномозговой жидкости.
- Процедура шунтирования предполагает создание из нескольких шунтов специальной трубки, связывающей брюшную полость и спинной мозг, с целью обеспечения оттока скопившегося спинномозгового вещества. Шунтирование как метод лечения целесообразно применять, если набухание нерва является следствием развития доброкачественной опухоли.
Профилактика
Отек нерва образуется как сопутствующая патология: с целью снижения риска образования припухлости пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- Тщательно следить за гигиеной глаз.
- Избегать механических повреждений головы, которые могут спровоцировать сотрясение мозга.
- Своевременно лечить заболевания, которые характеризуются поражением глазного яблока.
Нередко отечность нервных окончаний глаза является результатом нерационального приема медикаментозных препаратов при лечении глазных заболеваний. Для того чтобы исключить вероятность проявления неприятного симптома, пациент должен соблюдать рекомендации врача во время приема лекарственных средств.
Корректировать лечебный курс самостоятельно, полагаясь на улучшение общего самочувствия, запрещено.
Рекомендации
Несмотря на благоприятное завершение лечебного курса и восстановление функций глазного нерва, пациенту рекомендуется посещать офтальмолога каждые три месяца, чтобы врач имел возможность оценить состояние пораженных нервных волокон. Регулярная диагностика позволяет повысить остроту зрения, восстановить световосприятие, а также своевременно предотвратить вторичное набухание зрительного нерва.
В том случае, если после окончания медикаментозной терапии симптоматика приобрела выраженный характер, больному необходимо обратиться к окулисту. Опасность игнорирования рецидива состоит в том, что вторично патология развивается гораздо стремительнее, что усложняет процесс лечения и повышает риск потери зрения.
/rating_on.png "1 Звезда")
Загрузка...