Коленным суставом называют элемент опорно-двигательного аппарата, выполняющий множество важных функций – ходьбы, бега, а также прыжка, которые обеспечивает человеку полноценную жизнь. Анатомическое строение данного сустава отличается хрупкостью и слабостью – это обуславливает тот факт, что колено нередко подвергается как внешнему (травмы) так и внутреннему (заболевания суставов) негативному воздействию, вследствие чего на его поверхности образуется припухлость.
Если опухло под коленом сзади или спереди, необходимо обратиться к врачу, который в ходе диагностики выяснит, почему проявился внешний дефект и расскажет, как его устранить.
Возможные причины и соответствующие симптомы
Распространенной причиной опухоли коленного сустава принято считать чрезмерную физическую нагрузку, которая возлагается на нижнюю конечность и предшествует повреждению мышечных волокон.
Такая отечность сохраняется в течение двух дней и проходит самостоятельно.
Помимо интенсивной тренировки, спровоцировать появление отека коленного сустава могут такие патологические причины, как травмы, кистозные новообразования и опасные заболевания.
Травмы
Структура коленного сустава состоит из четырех больших костей. Нарушению целостности колена способствуют следующие травмы:
- растяжение связок и мышечных волокон: если причина развития патологии состоит в повреждении сухожилий, опухоль образуется с внутренней стороны колена;
- разрыв мениска нарушает местный отток жидкости, в результате чего она скапливается в суставе и образует на его передней стенке отек;
- ушиб или перелом костей: если припухлость проявилась на фоне поражения твердых тканей, отек сопровождается нарушением подвижности колена;
- воспаление мягких тканей образуется при артрозе и артрите: отек воспалительной природы сопровождается выраженными болезненными ощущениями;
- аневризма характеризуется деформацией сосудистой стенки и нарушением кровообращения: если причиной патологии является тромбоз артериального сосуда, в ходе пальпации опухоли под коленкой она будет пульсировать;
- воспаление лимфатических узлов, что предшествует нарушению оттока лимфы и её застойному скоплению в коленном суставе.
Еще одна причина припухлости заключается в дефиците синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и препятствует трению хрящей между собой. Если данная жидкость продуцируется в малом объеме, сустав колена начинает болеть и может опухнуть.
Читайте также: После ушиба колено, опухло и болит: что делать если ушибла колено
Киста Бейкера
Патологическая причина, по которой колено опухает сзади, представляет собой кисту Бейкера, формирование которой обусловлено повышенной выработкой и, в последующем, скоплением синовиальной жидкости. Ранняя стадия развития новообразования характеризуется отсутствием болевого синдрома: при благоприятных условиях киста рассасывается самостоятельно.
Если полая капсула начинает увеличиваться в диаметре, симптомы принимают выраженный характер. Опухоль под коленом распространяется на близлежащие мягкие ткани и провоцирует развитие гематомы. При этом может быть онемение пальцев нижних конечностей, поскольку большая киста сдавливает местные нервные окончания.
Параменисковая киста
Спровоцировать припухлость сзади может киста мениска – новообразование доброкачественного характера, заполненное слизистым секретом и образующееся в структуре хрящевой ткани. Наиболее подвержены развитию данного вида кист профессиональные спортсмены, опорно-двигательный аппарат которых подвергается постоянным нагрузкам.
Опухоль заднего участка колена усугубляется дискомфортными ощущениями и гематомами.
Игнорирование пациентом неприятной симптоматики стимулирует процесс дегенеративного изменения костей, что повышает вероятность развития опасной сопутствующей патологии – артроза.
Болезнь Гоффа
Коленный сустав содержит в своей структуре жировые тела, которые обеспечивают работу амортизационной функции. Если в суставе развивается воспалительный процесс, жировые клетки начинают стремительно разрастаться, замещая соединительную ткань: данное явление и приводит к тому, что образуется припухлость спереди на коленной чашке.
На начальном этапе болезнь Гоффа развивается бессимптомно. Дальнейшее развитие патологии сопровождается неприятными симптомами – ограниченностью движений ноги и болезненными ощущениями: не исключено проявление такого сопутствующего заболевания, как артрит.
Проблемы с кровеносными сосудами
Отек под коленом спереди образуется на фоне лимфостаза нижних конечностей – заболевания, которое характеризуется поражением лимфатической системы. Такая припухлость имеет отличительную особенность: она не сопровождается болезненными ощущениями.
Спровоцировать развитие отечности может варикозное расширение вен. Данная патология характеризуется возникновением тромбов, что, в свою очередь, приводит к расстройству местного кровотока и проявлению под коленкой сзади незначительной припухлости, которая самостоятельно рассасывается через два дня.
Проблемы с нервными окончаниями
Отек внутренней области колена является типичным симптомом воспаления большеберцового нерва.
На запущенной стадии отечность усугубляется болезненными ощущениями острого характера, которые распространяются на голень и стопу.
Помимо этого, у больного наблюдается ограниченность движений, что обусловлено ослабеванием мышечных тканей.
Гораздо реже припухлость коленной чашечки развивается на фоне тромбоза подколенной вены, который сопровождается такими симптомами, как болезненные ощущения и общая слабость. Опасность такой патологии состоит в том, что существует высокий риск нарушения целостности образовавшегося тромба и перекрытия ним легочной артерии.
Диагностика
Определить причину поражения сустава колена самостоятельно сложно. Пациентам, у которых припухла и болит коленная чашечка, показано обратиться к врачу, который проведет диагностику патологии посредством следующих мероприятий:
- Устный опрос и внешний осмотр. С помощью опроса врач устанавливает сопутствующие симптомы, изучает медицинскую карту пациента, а также определяет, проявлялась ли подобная патология у ближайших родственников, чтобы исключить причастность наследственного фактора. Далее хирург осматривает коленную чашечку и оценивает её плотность методом пальпации.
- Рентгенография сустава колена проводится в двух проекциях с целью получения достоверной клинической картины.
- Артроскопия является не менее важной диагностической процедурой, поскольку позволяет оценить состояние коленного сустава изнутри.
- Компьютерная томография предоставляет доктору возможность осмотреть не только твердые (кости, хрящи, суставы), но и мягкие ткани, а также сосуды. Если диагностика посредством КТ оказалась неинформативной, больному проводят МРТ.
Если отек образовался на фоне застоя в суставе жидкости, врач выполняет пункцию, чтобы определить характер скопившегося секрета. Помимо диагностической, пункция применяется с лечебной целью, когда нужно обеспечить отток застойной жидкости.
Методы лечения
После завершения диагностики врач объяснит пациенту, что делать для снятия отечности и как предотвратить опасные осложнения. Вне зависимости от причины опухоли, лечение осуществляется традиционным путем: в качестве вспомогательной терапии разрешается применять народные методы.
Первая помощь при травмах
Поскольку механическое повреждение колена провоцирует образование гематомы и отека, пациент нуждается в доврачебной помощи, которая позволит купировать воспалительный процесс. Чтобы первая помощь была качественной, необходимо следовать такому алгоритму:
- Обеспечить поврежденной нижней конечности комфортные условия.
- Зафиксировать колено с помощью эластичного бинта.
- Приложить к припухшей области холодный компресс на 15 минут. Для закрепления эффекта нужно повторить процедуру через 20 минут.
- Принять обезболивающий препарат, чтобы купировать сильный болевой синдром.
- Вызвать скорую помощь.
Схему дальнейшего лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.
Традиционная терапия
Лечение отеков основывается на комплексном применении таких средств:
- противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим действием – Наклофен, Ибупрофен, Нимид;
- лечебные гели для местного использования – Фастум гель и Финалгон;
- мази, направленные на снятие опухоли – Лиогель, Троксевазин, Венитан.
Отеки, образовавшиеся на фоне развития кистозной капсулы, лечатся посредством кортикостероидных гормональных препаратов – Дипроспана или Гидрокортизона.
Чтобы ускорить процесс рассасывания опухоли и купировать воспаление, гормональное средство вводят инъекционно в область синовиальной сумки.
Народное лечение
Благоприятно воздействуют на пораженный коленный сустав целебные компрессы, приготовленные на основе измельченного картофеля, сока алоэ или лимонного сока, а также капустного листа. Эффективно снимают отечность коленной чашечки настои из яблочного уксуса и меда, и отвар золотого уса, которые нужно принимать внутрь.
Профилактика
Предотвратить отечность можно, поддерживая здоровье суставов. С этой целью нужно соблюдать простые правила:
- Сбалансировано питаться: ежедневный рацион должен состоять из достаточного количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков. Жирную и жареную пищу рекомендуется потреблять минимальными порциями.
- Регулярно заниматься спортом: нагрузки должны соответствовать возрасту, индивидуальным особенностям организма и уровню физической подготовки.
- Принимать витаминные комплексы во время авитаминоза, который характеризуется нехваткой питательных веществ.
Нередко опухоль колена свидетельствует о перенапряжении сустава. Чтобы защитить коленную чашечку, во время тренировок рекомендуется использовать специальный инвентарь – бандажи либо наколенники.