Опасное для здоровья и жизни состояние – отек головного мозга у новорожденного ребенка все чаще диагностируют у малышей. Оно характеризуется скапливанием жидкости в тканях мозга. Патология опасна своими осложнениями, нередко для ее решения необходимо оперативное вмешательство.
Исход протекания болезни зависит от того, когда оно было диагностировано и как быстро врачи начали терапию. Перед началом лечения и назначения операции специалисты выявляют причину патологии и оценивают возможные риски.
Причины возникновения
Отек головного мозга – состояние, сопровождающее различные заболевания. Причиной отечности становится:
- травмирование головного мозга во время родов часто. Отек может возникнуть и через некоторое время после появления малыша, являясь осложнением родовой деятельности;
- нарушение внутриутробного развития плода, повлекшее за собой кислородное голодание. Как только в ткани и клетки начинает поступать недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия. Далее она может повлечь за собой отек. Этому более подвержены недоношенные дети;
- асфиксия, развивающаяся после родов.
В тяжелых случаях может наблюдаться не только нарушение дыхания, но и его прекращение.
- длительные роды приводит к недостаточному поступлению кислорода в клетки головного мозга малыша. Акушеры контролируют процесс родов, чтобы исключить развитие гипоксии, следствием которой в большинстве случаев становится отек;
- заражение инфекцией во время внутриутробного развития может спровоцировать сильный воспалительный процесс головного мозга. Следует знать, что многие бактерии способны проникать в организм ребенка пока он находится в утробе матери. После этого они проникают в кровь развивающегося плода, распространяясь по всему организму;
- нарушения развития ЦНС врожденного характера. Они диагностируются в первые месяцы жизни новорожденного. Выявляются функциональные и анатомические нарушения нервной системы;
- выявленное повышение натрия в крови – гипернатриемия. Из-за нарушения процессов обмена возникает риск отечность мозга;
- еще один фактор, почему развивается патология – болезни воспалительного характера: менингит, энцефалит. Врачи сначала устраняют основную болезнь, а затем проводятся лечебные мероприятия, направленные на уменьшение скопившейся жидкости в оболочках мозга;
- к серьезной детской патологии приводит гнойный абсцесс мозга. Он диагностируется в редких случаях, становясь осложнением инфекционных болезней. Устранить проблему возможно хирургическим путем.
Классификация
Различается отек у новорожденных по месту локализации:
- региональный – поражена конкретная часть мозга. Первопричина – опухоль, гематома, киста;
- распространенный – весь мозг подвергается отечности. Патологию провоцирует родовая травма, асфиксия, отравление.
Разработана еще одна классификация, основанная на первопричине возникновения патологии:
- отечность у ребенка провоцируют опухолевые новообразования, газовая эмболия сосудов, микроэмболиято – это вазогенный тип;
- цитотоксический вид отека спровоцирован недостаточным поступлением кислорода, для него характерно увеличение количества жидкости в клетках;
- интерстициальный вид становится следствием гидроцефалии;
- осмотический тип отека возникает из-за водного отравления ЦНС.
Какими симптомами проявляется
Выявить у детей отек головного мозга на первых стадиях довольно проблематично. Симптомы проявляются при активном развитии патологии.
Первое, на что должны обратить внимание родители – изменение обычного поведения малыша.
Для развернутой стадии характерна:
- головная боль. Она проявляется индивидуально. Один малыш испытывает легкое недомогание. Другой – сильнейший болевой синдром, становящийся причиной беспокойного поведения, вялости. Может наблюдаться апатия;
- нарушение аппетита один из важных признаков, указывающий на возникшую проблему. Новорожденный отказывается от грудного кормления, это может сопровождаться тошнотой, возникшей на фоне головной боли. Рвота, как правило, однократная, не обильная. Это приносит облегчение малышу на некоторое время;
- изменение настроения. Ребенок плачет, становится капризным, есть проблемы со сном, его тяжело уложить, он беспокойный и часто просыпается;
- зрительно можно отметить бледность кожных покровов;
- возникают периодические судороги;
- ребенок может терять сознание;
- при отсутствии необходимой помощи наблюдаются сбои в работе легких и сердца. Это может стать причиной инвалидизации и привести к летальному исходу.
Когда эти проявления нарастают, возникает нарушение работы внутренних органов и систем. Может снижаться до критических показателей АД, учащаться пульс. Повышение внутричерепного давления приводит к сдавливанию глазного нерва, ухудшается зрение, ребенок часто моргает и прищуривается.
Возможные способы лечения
После проведения необходимой инструментальной диагностики, осмотра ребенка, сбора анамнеза и постановки диагноза врачами подбирается необходимое лечение. Первостепенная задача – выявить и устранить причину патологии. Терапия должна устранить возникшую симптоматику.
Чтобы убрать лишнюю жидкость, спровоцировавшую набухание тканей головного мозга, рекомендованы:
- диуретики (мочегонные средства). Это обязательные медикаменты, помогающие справиться с отечностью. Быстро позволяет улучшить самочувствие: Лазикс, Новурит, Фонурит;
- для улучшения обменных процессов в клетках назначаются внутривенное введение гипертонических растворов: 10% хлористый кальций, 10% хлористый натрий, 10% раствор глюкозы;
- для внутреннего приема рекомендован глицерин. Он ускоряет уменьшение отеков. Его следует давать ребенку с соком компотом, морсом. Необходимая дозировка в сутки определяется врачом в зависимости от веса малыша;
- для улучшения процессов обмена в тканях и восстановления белкового баланса вводится плазма, назначается 20% раствор альбумина;
- для улучшения общего состояния и устранения симптомом отека применяют гидрокортизон. Дозировка глюкокортикостероидного препарата определяется врачом в зависимости от веса ребенка.
Схема лечения определяется индивидуально и и проводится исключительно в условиях стационара.
Самолечение и отмена назначенных препаратов или дозировок категорически запрещены. Врачи ведут почасовой мониторинг работы мозга.
Если ребенок плохо переносит назначенные препараты, необходим подбор аналогов. Главная задача терапии – избавиться от отека и добиться восстановления полноценной работы клеток мозга.
Последствия
Какие будут осложнения у младенца при диагностируемом отеке мозга, точно не может сказать ни один специалист. Во многом это зависит от своевременности оказания лечения, индивидуальных особенностей организма малыша. Выделяются основные последствия выявленной патологии:
- непропорциональное развитие тела к росту головы новорожденного. Внутричерепное давление повышается, приводя к расширению родничка, визуально это становится заметно;
- нарушение психического и физического развития. При условии успешной терапии и небольшого повреждения мозга отеком в возрасте 1 года ребенок полноценно развивается. При сильных повреждениях уже будет видимое отставание, малышу присваивается группа инвалидности;
- проявление рассеяности или гиперактивности – это индивидуально;
- ДЦП;
- отмирание клеток мозга, возникает при перивентикулярном отеке. Он характерен для недоношенных детей. Не полностью развита система кровоснабжения, мозг не работает полноценно, следствием этого становится отек;
- нарушение физиологического функционала ребенка. Он не может держать голову, сгибать и разгибать конечности, может быть не полностью развитым сосательный рефлекс;
При отсутствии необходимого лечения наступает смерть.
Диагностирование у новорожденного малыша отека мозга не должно стать приговором для малыша и родителей. Современные медицинские технологии позволяют провести диагностику. Специалист подберет необходимое лечение, устраняя патологию и снижая риск возможных негативных последствий. Родителям следует внимательно следить за состоянием малыша и при видимых ухудшениях не оттягивать визит к врачу, это поможет сохранить не только его здоровье, но и жизнь.
/rating_on.png "1 Звезда")
Загрузка...