Из-за неправильной работы миокарда возникает нарушение микроциркуляции в малом круге. Кровяная жидкость из-за застоя начинает проникать в органы дыхательной системы, что приводит их к отечности и развитию сердечной недостаточности. Такое явление сопровождается тяжелой симптоматикой и очень часто приводит к летальному исходу больного.
Подвержены такой патологии, как правило, люди возрастной категории от 45 лет и те, кто имеет различные расстройства в сердечно-сосудистой системе. Дабы не допустить смерть пациента, доктора должны приложить все усилия для терапии и устранения отека легких при сердечной недостаточности.
В данной статье мы подробнее разберемся в том, почему возникает отек легких, как оказать первую помощь больному и какие существуют способы лечения болезни.
Механизм развития отека
Сердечная недостаточность провоцирует значительное ухудшение состояния всех жизненно-важных систем. Связано это с тем, что правильная работа сердца обеспечивает весь организм питательными компонентами, за счет чего он работает исправно. При малейших нарушениях сердечного ритма количество полезных веществ значительно уменьшается из-за застоя крови, в результате ухудшается и функционирование различных систем.
Отечность легких развивается, как правило, из-за инфаркта миокарда. В момент инфарктного состояния уменьшается количество сердечных сокращений и левосторонний желудочек (страдает в первую очередь) не в состоянии выбрасывать нужное количество кровяной жидкости в организм. Для поддержания естественных процессов, данная частица сердца выталкивает лишь незначительное количество крови, а ее объем, из-за застоя, постепенно увеличивается и провоцирует повышение давления, нарушение гидростатических механизмов и накопление жидкости в легочных капсулах.
При таком явлении медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. Через некоторое время, если никакие терапевтические мероприятия не будут проведены, жидкость начнет скапливаться в альвеолах (часть легких, отвечающая за газообмен) и они перестанут выполнять свою работу, что повлечет за собой удушье и смерть.
Причины возникновения
Заболевание сердца возникает из-за следующих патологических процессов:
- Приступ острого инфаркта;
- Кардиосклероз;
- Систолическая дисфункция;
- Врожденный порок сердца;
- Недостаточное кровоснабжение левостороннего желудочка;
- Недостаточность всего организма, имеющая хронический характер.
Отек легкого при болезни сердца развивается по следующим причинам:
- Если уменьшается число сокращений левого желудочка в результате коронарных нарушений;
- Если главный орган перенасыщается большим объемом кровяной жидкости;
- Если в результате гипертонического криза произошло интенсивное сосудистое сопротивление;
- Если произошла блокировка венозных артерий в легочных капсулах.
Скопление большого количества жидкости в легких – это одна из наиболее частых причин смерти человека с больным сердцем.
Оказание медицинской помощи должно быть профессиональным и незамедлительным, чтобы предотвратить летальный исход.
Классификация, стадии
Существует два вида патологического состояния:
- Мембранное – возникает при повреждении мелких сосудов в альвеолах. Жидкость в легких накапливается с молниеносной скоростью – не более тридцати минут;
- Гидростатическое – развивается из-за недостаточного количества сердечных сокращений, увеличения давления и скопления большого количества кровяной жидкости в артериях. Следствием таких процессов становится постепенное уменьшение объема легких и поступление крови в альвеолы с нарушением их функционирования и последующим разрушением.
Течение такого тяжелого состояния и скорость поражения дыхательной системы может различаться:
- Молниеносная отечность – имеет ярко-выраженную симптоматику и требует немедленного вмешательства доктора, так как стремительно развивается и приводит к смерти;
- Острая патология – жидкость заполняет легочные капсулы в течение часа;
- Затяжная форма недуга – прогрессия опасного состояния происходит в течение двух суток;
- Подострая отечность – отличается от других тем, что проявление ее симптомов то уменьшается, то нарастает. Часто из-за подобного явления люди не вовремя обращаются за медицинской помощью.
Симптоматика
Интенсивность проявлений полностью зависит от формы и вида заболевания. Симптоматика легочной отечности выглядит следующим образом:
- У человека возникает резкая, необоснованная отдышка, будто он в усиленном ритме занимался спортом;
- Появляется боль в области грудины, обусловленная ишемией сердца и недостачей кислорода;
- Значительно усиливается сердечное сокращение;
- Человек начинает беспрерывно кашлять;
- Наблюдаются сильные шумы и хрипы во время дыхания;
- Кожные покровы приобретают синюшный оттенок (признак кислородного голодания);
- Повышается потоотделение, выделения липкие и холодные;
- В районе шеи из-за кровяного застоя начинает увеличиваться объем сосудов кровоснабжения.
На начальной стадии кислородного голодания человек ощущает усиленное возбуждение, а через некоторое время состояние сменяется на вялость и заторможенность.
При отсутствии необходимой помощи человек падает в обморок, а чуть позже – впадает в коматозное состояние.
Симптомы переизбытка жидкости в легких ярко-выраженные, при малейших подозрениях на подобное состояние следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Как диагностировать
Для подтверждения или опровержения отека легких, спровоцированного сердечной недостаточностью, врачи проводят следующие диагностические процедуры:
- Рентгенографический снимок области грудины;
- Электрокардиографию;
- Перкуссию – простукивание грудины;
- Аускультацию – прослушивание дыхательного процесса;
- Меряют артериальное давление;
- Биохимическое лабораторное следование кровяной жидкости;
- Пульсоксиметрию – измерение уровня кислорода в организме;
- Катетеризацию центральной артерии для определения центрального кровяного давления.
На основе результатов врачи подбирают наиболее безопасный и эффективный способ терапии.
Первая помощь
От правильности и скорости оказания первой медицинской помощи полностью зависит результативность дальнейшего лечения и вероятность улучшения состояния больного человека. Экстренная помощь должна быть оказана в первую очередь людьми, находящимися рядом с пострадавшим, а далее – врачами скорой помощи.
До приезда скорой
Если вы стали свидетелем тяжелейшего состояния – отека легочных капсул, то должны быть осведомлены о существующих правилах первой неотложной помощи:
- Пострадавшему следует немедленно обеспечить сидячее положение, чтобы кровоток не скапливался в одном месте и начал поступать в нижние конечности;
- Если происшествие произошло в помещении, то необходимо отрыть все двери и окна для облегчения дыхательного процесса больного;
- При повышенном артериальном давлении под язык кладут таблетку Нитроглицерина (если пострадавший упал в обморок, то применение этого правила запрещено);
- Если больной находиться в обморочном состоянии, то можно смочить марлю в спиртовом растворе и поднести к его носу – это облегчит дыхательным процесс.
Неотложные действия скорой помощи
После приезда бригады скорой помощи проводятся такие экстренные мероприятия:
- Больному устанавливают два катетера для наблюдения за артериальным и легочным давлением;
- Внутривенно вводится 4мг морфина. Препарат способствует расширению сосудистых стен и снижению возбужденности пациента;
- Устанавливается искусственная вентиляционная система для поддержания дыхания;
- Для устранения отечности применяют диуретические препараты – Фуросемид или же Буметадин;
- Инфузионно вводится Нитропуссид для снятия сердечной нагрузки;
- Внутривенно вводят прпарат Аминофиллин для снижения бронхиального спазма;
- Для ингибации пролактиновой секреции и восстановления работоспособности сердца используют Дофамин и Добутамин.
От скорости и профессионализма проведения описанных манипуляций зависит жизнь больного.
Методы лечения
Лечение отека легких проводится исключительно в медицинском учреждении, чтобы врач мог круглосуточно наблюдать за состоянием пациента и своевременно оказать ему необходимую помощь. Терапия нарушений производится медикаментозно. Доктор назначает больному прием фармакологических препаратов, которые восстанавливают работу жизненно-важных систем и стабилизируют качество жизнедеятельности пострадавшего.
Гликозиды
Гликозидами называют кардиотоники, которые обладают антиаритмическим действом. Производятся они на основе натуральных компонентов. Использование гликозидов позволяет стабилизировать функционирование миокарда, повысить уровень кальция в организме, урегулировать связь актиново-миозинового соединения, расширить сосудистый просвет и уменьшить количество сердечных сокращений.
К таким препаратам относятся:
- Корггликон;
- Дигоксин;
- Строфантин.
Нитратные препараты
Лекарства, которые отличаются от других легкой проницаемостью и стремительным действом. Они расширяют просвет кровеносных сосудов и снимают напряжение с гладкой мускулатуры, восстанавливают метаболизм и обладают расслабляющим свойством. К группе нитратных средств относятся:
- Изосорбид;
- Нитроглицерин;
- Тринитрол;
- Ангибид.
Адреноблокаторы
Вид лекарственных средств, которые имеют кардиальное действо. Активные компоненты адреноблокаторов уменьшают количество сердечных сокращений, стабилизируют состояние органов дыхания, улучшают проходимость сосудов и восстанавливают обменные процессы.
Используют такие средства:
- Тимолол;
- Атенолол;
- Нидолол;
- Метопролол.
Мочегонные средства
Мочегонные препараты препятствуют застою жидкости и соляных соединений в организме больного, уменьшая отечность. При сердечных заболеваниях используются сильные препараты, способные в короткий срок урегулировать концентрацию жидкости и сохранять эффект около 20 часов.
Врачи назначают такие диуретические средства:
- Маннитол;
- Фуросемид;
- Диувер;
- Торасемид.
Более подробно узнать про мочегонные средства и получить полный список можете тут: http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah.
Прогноз и профилактика
Вероятность гибели при несвоевременных терапевтических действиях составляет 95% всех зафиксированных случаев. Человек страдает от удушья и боли, впадает в обморок, затем в коматозное состояние и умирает.
Своевременное оказание медицинской помощи на начальном этапе развития патологии позволяет устранить нарушения и нормализовать состояние больного. Однако дальнейшее качество его жизнедеятельности будет полностью зависеть от стадии и формы болезни, скорости ее прогрессирования и целесообразности назначенного лечения.
Для предотвращения развития такого опасного состояния человеку требуется время от времени посещать плановое обследование, следить за питанием, вести активный образ жизни и вовремя купировать различные нарушения здоровья.
/rating_on.png "1 Звезда")
Загрузка...